Свищ на десне: что делать?

Причины появления и симптомы флюса

															Симптомы появляющегося свища 													

 Усиление зубной боли. Это самый заметный симптом, на который обращают внимание. Боль возникает при надавливании или накусывании на сам зуб. Обычно боль имеет острый, ноющий и пульсирующий характер
	
		 В области причинного зуба на десне образуется шарик белого, красного цвета
	
 Изменение цвета десны. Десна становится гиперемированной (более красной) и припухлой
	
 Чувство распирания в десне
	
 Ощущение “выросшего” зуба. Ощущение того, что зуб стал выше, свидетельствует о наличии в области верхушки корня очага воспаления . Эти очаги имеют большой риск разрастания и образования свищевых ходов со временем. Сами по себе они не проходят никогда и требуют врачебного вмешательства
	
 Появляется подвижность зуба
	
 Неприятный запах изо рта. Образование гноя приводит к запаху, он чаще появляется при полноценно развившемся свище. Даже после чистки зубов запах не исчезает
	
 Повышение температуры тела. Температура тоже является реакцией иммунной системы. Но это слишком общий признак, поэтому симптомом образующегося свища она может служить только в сочетании с другими факторами: например, боль при накусывании или надавливании

Причины

 Запущенный кариес. Если не лечить кариес, кариозный процесс достигает нерва (пульпы), она воспаляется и гибнет. Далее инфекция проникает по корневым каналам в кость и образуется абсцесс (гнойник)

 Непролеченный пульпит. Был кариозный процесс, который достиг пульпы, зуб сильно болел, пациент терпел, принимал обезболивающие препараты и боль прошла. Пациент не обращался по этому поводу в клинику. Все та же причина: пульпа погибла и инфекция проникла глубже в кость и сформировала гнойник
	
 Периодонтит. Периодонтит - это воспаление связочного аппарата зуба, главная задача периодонта удержать зуб в челюсти. В таких случаях гнойный очаг воспаления расположен в районе верхушек корней зубов. Заболевание инфекционное, провоцируется внешними факторами - занесением патогенов, травмами
	
 Периостит (флюс)
	
 Киста в области верхушки корня
	
 Травмы корня
	
 Травматичное прорезывание зуба мудрости
	
 Некачественное ранее проведенное эндодонтическое лечение
	
 Пародонтит. Воспаление пародонта - это процесс, связанный с поражением окружающих тканей зуба. При пародонтите образуются со временем пародонтальные карманы, углубления между зубом и десной. Проникающие в эти места бактерии, например из-за плохой гигиены заставляют карманы воспаляться, в результате чего нередко образуется гной и свищи
	
 Периимплантит. Воспаление тканей вокруг импланта вследствие отторжения, занесения инфекции из-за несоблюдения правил гигиены

Что такое свищ

Свищ - это канал, через который выходит гнойная жидкость. Воспалительный очаг чаще располагается в области корня зуба или между ними. Гной постепенно накапливается, его становиться больше и он в кости делает проход, далее скапливается под десной и формирует гнойник. Через какое-то время он прорывается, и гнойное содержимое выходит наружу.

Почему появляются свищи на дёснах

Образование гнойно-выводящих каналов в ротовой полости происходит именно на дёснах. Экссудат появляется в результате внутренних очагов воспаления или травмы зуба, а они, в свою очередь, являются следствием некоторых заболеваний.

Опасность появления свища на десне

Самое серьёзное последствие от десневых свищей - их внутренний прорыв. Нарушение целостности гнойной капсулы чревато инфицированием всех окружающих её тканей и сепсисом.

Попадание гноя в сосуды чревато заражением крови - и это главная опасность;
Вторым по опасности следствием является потеря зуба;
Возникновение гайморита и синусита;
Флегмона разрыв абсцесса, разлитое гнойное воспаление;
Остеомиелит распространение инфекции на надкостницу и кость;
Кровоток разносит экссудат по всему организму, так инфекция может попасть в эндокринную систему и спровоцировать возникновение целого ряда заболеваний, в том числе: расстройство поджелудочной, осложнения на сердце, почечную недостаточность, зоб и многое другое.

Что ни в коем случае нельзя делать со свищом

Пытаться выдавить.
Расковыривать.
Прижигать.
Полоскать раствором соли.

Все эти действия могут повредить капсулу, удерживающую гнойную жидкость. Прорваться свищ может не только наружу, но и внутрь, а это приводит к сепсису. Даже если свищ “сам проходит”, это не свидетельствует о прекращении глубинного воспалительного процесса. Сама причина возникновения свища без лечения становится хронической проблемой, которая без лечения будет напоминать о себе снова и снова и прогрессировать.

Как избавиться от десневого свища

Для лечения обязательно обращаться к врачу-стоматологу: к терапевту, либо к хирургу. До посещения вы можете делать ванночки с антисептическими, снимающими воспаление, успокаивающими растворами и настоями. Для этого подойдут мирамистин, хлоргексидин, календула, ромашка, зверобой, шалфей, пищевая сода. Обращаем ваше внимание на то, что смешивать соду с солью, либо просто разводить соль в воде для полоскания строго не рекомендуется! Это может усилить воспаление и обострит болезненные ощущения.

На первичном приёме в клинике врач проведёт визуальный осмотр, пальпацию, перкуссию, обязательно сделает рентгеновский снимок или компьютерную томографию, чтобы определить, где расположена капсула с гнойным инфильтратом, каков её размер.

После сбора анамнеза и составления клинической картины, будет установлена причина возникновения свища и подобрано правильное лечение. Оно может сочетать в себе хирургические и терапевтические методы, а также эндодонтическое лечение корневых каналов.

Консервативный

Вам поместят лекарство внутрь зуба, чтобы вылечить инфекцию, назначат антибиотики и полоскания. За несколько приёмов добьются полного устранения свища, запломбируют зуб. И все эти манипуляции будут входить в заранее зафиксированную единую стоимость.

Хирургический

Хирургический метод - это удаление зуба вместе со свищом. Это крайняя мера, которую применяют при исключительных условиях, только при обширном поражении челюстной костной ткани, когда зуб становится подвижен, а размер гнойной капсулы уже не позволяет устранить очаг воспаления.

Смешанный

При смешанном лечении, снимут воспаление терапевтическими вмешательствами, проведут внутриканальное лечение и пломбировку, иссекут поражённую полость, и сохранят зуб.

Свищ образовался после операции, лечения зуба: что делать

Нередко свищ образуется после неудачного эндодонтического лечения корневых каналов. Воспаление образуется из-за перфорации стенки корня - то есть врач при неосторожной обработке буквально делает отверстие, через которое вытекает пломбировочный материал. Он и служит причиной воспаления. Поэтому при эндодонтическом лечении крайне важно использовать дентальный микроскоп, который исключает риск перфорации.

Ещё одной причиной воспалений могут служить обломки инструментов, оставленных в корневом канале при лечении. Это случается при использовании низкокачественного, либо износившегося оборудования. Поэтому после окончания пломбировки корневых каналов важно проводить контрольную компьютерную томографию, на которой видно, что в корневых каналах зуба не обнаружено обломков стоматологических инструментов и каналы качественно запломбированы.

Также образование свища возможно после имплантации зуба: но только при нарушении медицинских протоколов, либо несоблюдении пациентом правил ухода за прооперированной областью.

Если после этих действий свищ появился, необходимо записаться к врачу, пройти диагностику, обнаружить причину и устранить её во время лечения.

Удаление свища: где проводится

Удаление свища - строго медицинская процедура. Её проводят хирургические отделения городских больниц и частные стоматологии. Плюс лечения в государственном учреждении в том, что это бесплатно, а минус - сохранять зуб вам не станут, проведут удаление. Часть сопутствующих услуг (например, обезболивание) даже в городской поликлинике придётся оплатить.

Стоматология же постарается сохранить зуб и максимально количество тканей, снять воспаление максимально неинвазивно. Методов лечения три: консервативный, хирургический и смешанный.

След после свища

После удаления свища след остаётся, но не навсегда. После внешнего прорыва, либо хирургического удаления на мягких тканях может остаться рубец. Поражённая ранее десна восстанавливается в течение нескольких недель, после чего слизистая полностью возвращается к своему здоровому и нормальному состоянию.

Может ли свищ появиться повторно

Многие пациенты сталкиваются с повторным образованием свища после лечения. К сожалению, десневой свищ может образоваться снова. Это происходит по нескольким причинам.

Во-первых, если первичная причина, вызвавшая образование свища, не была устранена полностью. Например, если инфекция в корне зуба не была полностью вылечена, она может активизироваться и привести к новому воспалению и образованию свища.

Во-вторых, неправильный уход за полостью рта, игнорирование рекомендаций врача после лечения также могут спровоцировать рецидив. Недостаточная гигиена, курение, злоупотребление алкоголем, игнорирование регулярных профосмотров у стоматолога – все это негативно сказывается на состоянии тканей полости рта и может стать причиной повторного воспаления.

Таким образом, чтобы минимизировать риск повторного образования десневого свища, необходимо строго следовать всем рекомендациям врача, полностью устранить первопричину заболевания и поддерживать высокий уровень гигиены полости рта. Регулярные посещения стоматолога для профилактических осмотров также играют ключевую роль в предотвращении рецидивов.

Как обнаружить свищ на ранних стадиях: методы диагностики

На ранних стадиях обнаружить свищ самостоятельно невозможно. Это способен сделать только доктор.

Стоматолог проводит осмотр, собирает анамнез и делает КТ, которое и даёт точные достоверные данные о наличии воспалительного процесса в области верхушек корней зубов, которые недоступны при обычном визуальном осмотре. Именно компьютерная томография показывает всё, что происходит внутри кости и в периодонте, какого размера очаги воспаления и на какой стадии.

Поэтому профилактическими осмотрами пренебрегать не стоит: на ранних стадиях от свища помогут традиционные терапевтические меры и операции не потребуются.

Для бесплатного осмотра тремя специалистами: терапевтом, ортопедом и хирургом, а также бесплатного КТ запишитесь на первичный приём в нашу клинику в Москве. Записаться можно по телефону, указанному на сайте, либо оставить заявку на обратный звонок.