Для многих пациентов процедура пломбирования является гарантом лечения зуба, поэтому они даже не задумываются о том, может ли под пломбой образоваться кариес. На первый взгляд, это невозможно, ведь пломбирование является методом лечения кариеса, а значит после процедуры пациент получает полностью здоровый зуб. И это правда, но лишь отчасти. Иногда даже после установки пломбы можно столкнуться с кариесом и необходимостью повторного лечения.
Причины возникновения кариеса под пломбой
В зависимости от механизма развития кариес бывает двух видов: вторичный и рецидивирующий.
Вторичный кариес под пломбой появляется в том же самом зубе, который был пролечен. Часто это происходит из-за того, что патогенные микроорганизмы проникают в здоровые зубные ткани через неплотно прилегающую пломбу. Иногда кариозная полость образуется в том же зубе, но в другом месте. Обычно это происходит у пациентов, которые прошли лечение, но не обеспечили достаточную гигиену ротовой полости.
Рецидивирующий кариес часто расценивается как отсроченное осложнение проведенного ранее лечения. Обычно он развивается в случае неполного удаления кариозных тканей. В таком случае через время после лечения развивается повторный кариозный процесс.
Чаще всего кариес под пломбой образуется из-за следующих причин:
- некачественная гигиена ротовой полости;
- откусывание и жевание твердых продуктов или предметов, которые могут повредить пломбу;
- плохое, низкое качество используемого для пломбировки материала;
- вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки зубами;
- стирание пломбы, вызванное бруксизмом или неправильным прикусом;
- окончание срока службы установленной пломбы — в среднем, она служит до 5 лет, далее происходит естественная усадка, из-за которой формируются микро-зазоры, куда проникают пища и бактерии;
- некачественно проведённое стоматологическое лечение: недостаточно тщательная обработка некротизированных тканей.
