Какую коронку на зуб ставить?

Коронка - это вид несъемного микропротеза. Она выглядит, как колпачок, который надевают на зуб и прочно фиксируют с помощью специального стоматологического цемента.

Когда нужно ставить коронку на зуб?

Показания для установки коронки включают:

• Повреждение зуба в результате травмы;
• Разрушение коронковой части больше чем на 50%;
• Полное разрушение зуба при интактном корне;
• Изменение цвета эмали в результате гипоплазии, флюороза, эрозии;
• Снижение высоты нижней трети лица из-за патологической стираемости зубов;
• Аномалии формы зубов (шипообразные, конусообразные, полулунные, бочкообразные, отверткообразные);
• Эстетические запросы пациента;

Ровные, красивые зубы - это, в первую очередь, уверенность в себе. Видеоконференции, видеочаты, созвоны и прямые эфиры подразумевают, что улыбка должна быть привлекательной. Современная ортопедия способна скорректировать эстетические недостатки улыбки и восстановить функциональность зубного ряда.

Самые популярные материалы для изготовления постоянных коронок это:

• Керамика E-max;
• Диоксид циркония;
• Металлокерамика.

В чём отличие керамической коронки и циркониевой?

Керамика E-max создается на основе дисиликата лития. Эстетические качества керамики одни из самых высоких среди стоматологических материалов. Безупречная эстетика, невероятное сходство с естественными зубами, так как керамика E-max пропускает свет, как зубная эмаль. Благодаря этому можно получить любой желаемый результат, что особенно важно для зубов в зоне улыбке. Также керамика E-max обладает высокими прочностными характеристиками и является биосовместимым (не вызывает аллергических реакций) материалом. В целом, керамические коронки используют для восстановления зубов как во фронтальной (передней) группе зубов, так и на жевательных зубах. Срок службы таких коронок от 15 лет.

Коронки из диоксида циркония относятся к безметалловым несъемным конструкциям. Цирконий является в настоящее время самым прочным и гипоаллергенным материалом. Отлично выдерживают жевательную нагрузку. Такие изделия устанавливают как на жевательные зубы, так и на переднюю группу зубов.

Сам по себе диоксид циркония белый и не пропускает свет, в отличие от керамики E-max. В связи с этим, для того, чтобы цирконий выглядел естественно, его либо облицовывают керамикой, либо раскрашивают и глазируют. Второй способ предпочтительнее при протезировании жевательных зубов, так как отсутствие облицовки снижает риск сколов. Диоксид циркония с облицовкой применяют чаще при протезировании на передних зубах. Срок службы таких коронок от 15 лет и более.

В клинике изготавливают безметалловые коронки методом фрезерования. Для керамики E-max применяется метод CAD/CAM - это полностью цифровые технологии, которые сводят к нулю ошибки при изготовлении и обеспечивают наиболее точное прилегание к поверхности зуба.

Коронки из диоксид циркония также изготавливают методом CAD/CAM. Внутриротовой сканер делает ряд последовательных цифровых снимков, которые обрабатываются компьютерной программой. В результате программа генерирует трехмерную (3Д) модель будущей коронки. Данные загружают в станок с программным управлением, и он фрезерует коронку из цельного многослойного блока циркония. Благодаря этому у них высокая точность прилегания к тканям зуба.

Подробнее о коронках CAD/CAM

Сколько служит металлокерамическая коронка?

Срок службы реставраций из металлокерамики зависит от:

• Качества материалов для изготовления протеза

В крупных, заботящихся о своей репутации клиниках, используют качественные сплавы для литья основания. Чаще всего - это кобальт-хромовый сплав. В некоторых стоматологиях отливают основание из никель-хромового сплава, который менее прочен, склонен к окислению, часто вызывает проявление гальваноза. Качество керамики также имеет значение. Соединение двух слоев должно быть очень прочным, чтобы избежать сколов.

• Опыта ортопеда

Реставрации из металлокерамики требуют грамотной обточки. Культя должна быть сформирована правильно и очень важно сформировать уступ, чтобы край коронки находился на нем, это необходимо для плавного перехода коронки к зубу.

• Квалификации техника

Подбор цвета и индивидуализация коронки во многом зависят от мастерства зубного техника. Тут человеческий фактор играет большую роль. От техника зависит, насколько хорошо коронка сядет на культю, какова будет точность прилегания.

• Соблюдения пациентом всех рекомендаций стоматолога

Предотвратить разрушение твердых тканей под реставрацией, избежать воспалительных процессов довольно легко. Стоматологи советуют:

• Чистить зубы 2 раза в день.
• Пользоваться зубной нитью и ирригатором для очистки межзубных промежутков;
• Регулярное проводить профессиональную гигиену. Зубной налет - основная причина многих стоматологических заболеваний. Полностью избавиться от мягких и твердых отложений можно только с помощью ультразвука и метода AirFlow.
• Исключить факторы риска, такие как твердая пища (сухарики, орехи), липкие продукты (нуга, ирис). При занятиях травматичным видом спорта лучше пользоваться защитной каппой.

Соблюдение этих условий помогает продлить срок службы металлокерамических коронок до 7-10 лет.